Стентирование сосудов сердца — это малотравматичная процедура на сосудах, по которым кровь поступает в сердце. Она не требует разрезов и общей анестезии. Цель процедуры — расширить закупоренные или суженные сосуды с помощью стента, чтобы нормализовать кровообращение.
Стент — это конструкция, которая изготовлена из металла или пластика. Он имеет форму цилиндрического каркаса, диаметром 3-5 мм. После установки стент расширяют до размеров артерии.
Где делать коронарное стентирование: дома или за границей?
Успешность коронарного стентирования во многом зависит от точности диагностики. Врач должен исследовать состояние сосудов, провести МРТ и УЗИ сердца. По результатам обследования он может подобрать эффективную медикаментозную терапию или заменить стентирование на другую процедуру.
42% кардиологических диагнозов, поставленных в странах СНГ, не подтверждаются в клиниках Германии и Израиля.
Для кардиологической диагностики в клиниках за границей используют инновационное медицинское оборудование. Аппараты МРТ последнего поколения создают четкое изображение сердца и сосудов. Это позволяет точно определить необходимость операции и место, где установить стент. Контрастное вещество для проведения ангиографии подбирают индивидуально для каждого пациента, чтобы не возникло аллергической реакции.
В клиниках Германии, Италии, Турции стентирование чаще проводят через лучевую или подключичную артерии. Эта процедура технически сложнее, чем доступ через бедренную артерию, но пациент переносит ее легче и не нуждается в длительной госпитализации.
На что обращать внимание при выборе клиники для стентирования сердца?
При выборе клиники необходимо учитывать:
-
опыт и квалификацию кардиохирургов;
-
наличие в клинике оборудования (аппаратов для коронарографии, ангиографии, МРТ);
-
программу обследования перед процедурой;
-
возможность кардиологической реабилитации.
Показания и противопоказания для стентирования сердца
Стентирование сердца кардиохирург назначает только в том случае, если медикаментозная терапия не была эффективной. Показания для проведения процедуры:
-
ишемическая болезнь сердца;
-
стенокардия, которая может стать причиной инфаркта миокарда;
-
ишемия миокарда, которая протекает бессимптомно и обнаруживается только во время обследования;
-
повторное сужение сосудов на месте стента, который установили ранее.
Для коронарного стентирования нет абсолютных противопоказаний. Решение о проведении процедуры кардиохирург принимает после рассмотрения результатов полного обследования.
Сложности при стентировании могут возникнуть, только если пациенту противопоказано лечение тромбов. После процедуры ему необходимо принимать препараты, которые разжижают кровь, чтобы предотвратить образование тромбов возле стента.
Виды стентов
Предоперационное обследование пациента необходимо, чтобы правильно поставить диагноз и подобрать наиболее подходящий вид стента. От этого зависит риск повторного сужения артерий (рестеноза) и образования тромбов.
В клиниках Германии, Италии, Израиля и Турции используют такие стенты:
- С двойным покрытием. Это инновационная разработка зарубежных кардиохирургов. Стенты покрыты лекарственными препаратами и специальными антителами. Они предотвращают рестеноз и тромбы.
-
Биорастворимые. Через 3 месяца после установки стент начинает растворяться. По мере рассасывания он высвобождает в кровь лекарства, которые не дают стенкам артерии сужаться. Стент полностью растворяется через 18 месяцев. Это позволяет восстановить внутреннюю оболочку сосуда и исключить образование тромбов.
-
Биоинженерные. Выполнены из металла и покрыты антителами для предотвращения тромбоза.
-
С лекарственным покрытием. Стенты обработаны препаратами, которые не позволяют артерии сужаться повторно.
-
Непокрытые металлические. Это старый вид стентов, применение которого часто приводит к повторному сужению сосудов. Его используют врачи в странах СНГ из-за низкой стоимости, но почти не применяют зарубежные кардиохирурги.
Подготовка к коронарному стентированию
Перед коронарным стентированием необходимо пройти обследование:
-
ЭКГ и ЭхоКГ для оценки ритма сердца;
-
ЭхоКГ, чтобы получить четкое изображение структур сердца;
-
коронарографию, чтобы определить место для стентов;
-
полный анализ крови;
-
магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), чтобы получить точные данные о состоянии сосудов и тканей сердца.
Врачи рекомендуют не есть и не пить за 8 часов до стентирования.
Как проходит стентирование сердца?
Стентирование сосудов сердца проходит в операционной, в который установлен ангиограф. Это оборудование позволяет отслеживать все действия кардиохирурга внутри артерии в реальном времени.
Во время процедуры пациент остается в сознании.
Ход операции коронарного стентирования:
-
Врач обезболивает место введения иглы в артерию (в области паха или ключицы).
-
Через иглу пациенту устанавливают тонкий катетер.
-
Через катетер кардиохирург вводит в артерию сложенный стент и продвигает его к нужному месту. Чтобы сделать это наиболее точно, он выполняет рентген с контрастом.
-
Когда стент располагается в нужном месте, врач раздувает его баллоном до нужного размера.
-
Если необходимо установить несколько стентов, через тот же катетер вводят следующий стент и повторяют процедуру.
-
Кардиохирург извлекает катетер и накладывает тугую повязку.
В клиниках за границей прокол в артерии склеивают специальным препаратом. Это предотвращает кровотечение и перепады давления.
Восстановление после коронарного стентирования
Если для введения катетера используют бедренную артерию, пациенту необходимо полностью ограничить движение на 8 часов после операции. Если используют лучевую артерию, врачи разрешают сразу принимать сидячее положение. Вставать и ходить можно уже через 3-4 часа.
После процедуры необходимо много пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.
Риски операции по стентированию сосудов сердца
Наиболее распространенные риски после стентирования сердца — кровотечение и аллергия на контрастное вещество.
Аллергии можно избежать, если правильно подобрать препарат по результатам обследования пациента.
Кровотечение возникает, если во время процедуры повреждаются стенки сосудов. Это зависит от точности действий кардиохирурга.
Как поехать на коронарное стентирование за границу?
Чтобы поехать на процедуру стентирования в Германию, Израиль или Турцию, оставьте обращение на сайте Bookimed. С вами свяжется профильный координатор, которые специализируется на кардиологии. Это практикующий врач, поэтому он рассмотрит ваш случай с медицинской точки зрения и поможет подобрать лучшую клинику.
Чтобы получить точную программу лечения, необходимо передать доктору-координатору медицинские выписки и результаты анализов. Он отправит их на рассмотрение зарубежным специалистам. Врачи рассмотрят полученные документы и составят для вас индивидуальную программу обследования и лечения.
Во время вашего пребывания за рубежом и после возвращения домой врач-координатор Bookimed остается с вами на связи.
Важно знать: Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений. Компания не представляет интересы ни одной из клиник. Все услуги оплачивают не пациенты, а клиники-партнеры.
Уважаемый Тахир! Спасибо за теплые слова и доверие, мне было приятно с Вами работать). Желаю крепкого здоровья от всего Bookimed и от себя лично. С уважением, Екатерина